FIBROFATIGA-UNIDOS: Sindrome de Fatiga cronica,Fibromialgia, Sensibilidad Quimica Multiple

Hacia una trayectoria de reconstrucción de identidad en SFC/EM Lisa Whitehead - : Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla - Department of Nursing and Midwifery, University of Stirling, Western Isles Hospital, Macaulay Road, Stornoway HS1 2AF, UK. Available online 9 March 2006. AbstractoMeta: este papel examina la reconstrucción de la auto-identidad de los que experimentan SFC/EM. Método: Este estudio longitudinal cualitativo implicó hasta 3 entrevistas profundas con 17 personas con SFC/EM y con miembros de su familia. Resultados: Se propone una trayectoria que describe transiciones en la identidad con el tiempo y el rango de elementos que influencian en ellos. Durante la fase aguda de la enfermedad, caracterizada por una debilidad total, las personas adoptaban el papel de enfermo tradicional. La fase de término medio destacó un movimiento entre la incapacidad, como parte del yo total, la debilidad total, y/o la adopción de una identidad supernormal. La fase a más largo plazo era definida para la mayoría de participantes como la positiva reconstrucción del yo. La identidad era contingente con experiencias positivas y negativas y responses co-existentes con el potencial de ‘tip’ el equilibrio y la identidad percibida. A más largo plazo la identidad se hacía más estática con el desarrollo de estrategias de manejo para mantenerla. La trayectoria se puede describir como pendular y el movimiento entre cada tipo de identidad era posible durante todas las fases de la experiencia de la enfermedad, dependiendo de la naturaleza y el impacto de la enfermedad y los responses que se dan a ellos. La trayectoria propuesta representa un modelo dinámico de la reconstrucción de la identidad. Conclusión: Es importante que los profesionales de la salud comprendan la experiencia de los pacientes y que reconocen que pueden existir diferentes fases. Esta conciencia puede aumentar la comprensión compartida y las oportunidades para trabajar con personas negociando el impacto de la enfermedad.

La versión española de la FibroFatigue Scale: validación de un cuestionario para la valoración del observador de FM y SFC. Tel.:+44 1851 708248. General Hospital Psychiatry - Volume 28, Issue 2 , March-April 2006, Pages 154-160 - doi:10.1016/j.genhosppsych.2005.12.001 Available online 28 February 2006. Javier García-Campayo^a, ( Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla ) Aída Pascual^a, Marta Alda^a, Jesús Marzo^b, Rosa Magallon^c and Sandra Fortes^d ^aDepartment of Psychiatry, Miguel Servet University Hospital and University of Zaragoza Faculty of Medicine, Avenida Isabel La Católica, s/n 50.009 Zaragoza, Spain - ^bDepartment of Rheumatology, Miguel Servet University Hospital, Zaragoza, Spain - ^cArrabal Health Center, Zaragoza, Spain - ^dSchool of Medical Science, UERJ, Rio, Brazil

AbstractoObjetivo: Examinar algunas de las propiedades psicométricas de la versión española de la escala FibroFatigue Scale (FFS). Métodos: Se administró el FFS a 120 pacientes diagnosticados con FM y SFC. Se evaluó la consistencia interna con el Cronbach α, test–retest fiabilidad con correlaciones entre FFS, el Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), el EuroQol 5D (EQ-5D) y la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Conclusiones: Los resultados apoyan la fiabilidad y validez de los datos obtenidos con la versión española del FSS.

Intervalo QT más corto: una característica distintiva de la disautonomia del SFC Corresponding author. Tel.: +34 976 253621; fax: +34 976 254006. Journal of Electrocardiology - Article in Press, doi:10.1016/j.jelectrocard.2005.10.014 - Jochanan Naschitz MD^a( Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla ), Madeline Fields MD^a, Hillel Isseroff MD^a, Dauod Sharif MD^b, Edmond Sabo MD^a and Itzhak Rosner MD^c -- ^aDepartment of Internal Medicine A, Bnai Zion Medical Center and ‘Rappaport Family’ Faculty of Medicine, Technion-Israel Institute of Technology, P.O. Box 4940, Haifa 31048, Israel -- ^bHeart Institute, Bnai Zion Medical Center and ‘Rappaport Family’ Faculty of Medicine, Technion-Israel Institute of Technology, Haifa 31048, Israel -- ^cDepartment of Rheumatology, Bnai Zion Medical Center and ‘Rappaport Family’ Faculty of Medicine, Technion-Israel Institute of Technology, Haifa 31048, Israel - Available online 28 February 2006.
AbstractoMeta: Ya que el sistema nervioso autonómico frecuentemente tiene funcionamiento anormal en SFC, examinamos si el intervalo QT corregido (QTc) en SFC difiere del QTc en otras poblaciones. Métodos: Se calculó el QTc al final de 10 minutos de estar acostado y al final de 10 minutos en posición vertical (“head-up tilt”). En un estudio piloto se investigaron grupos de 15 sujetos, SFC, y controles, de edad y género iguales. En una segunda fase del estudio, se midió el QTc en grupos más grandes de SFC (n = 30) y pacientes control (n = 96) con diferentes características demográficas. Resultados: En el estudio piloto, el QTc supino medio en SFC era 0.371 ± 0.02 segundos y el QTc en tilt, 0.385 ± 0.02 segundos, significantemente más corto que en los controles (P = .0002 y .0003, respectivamente). Los resultados de la fase II confirmaron estos datos. Conclusiones: Los intervalos QTc relativamente cortos son característicos de la disautonomía relacionada con el SFC. Se discute el significado de este hallazgo.

¿Hay relación entre la exposición a edificios húmedos y el SFC?
Journal: Med Hypotheses. 2006 Mar 7; [Epub ahead of print] Authors: Shahriar Gharibzadeh and Sayed Shahabuddin Hoseini. Affiliations: Neuromuscular Systems Laboratory, Faculty of Biomedical Engineering, Amirkabir University of Technology, Somayyeh, Hafez, Tehran 15875-4413, Iran, and Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Enghelab Street, Tehran, Iran - Tel.: +9821 6454 2369; fax: +9821 6649 5655. E-Mail: Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla
Se ha informado que los que trabajan en edificios húmedos muestran diferentes síntomas, como dificultades respiratorias, fatiga, fiebre y dolores de cabeza. Hirvonen et al. informaron de elevados niveles de citokinas (interleukina-1, interleukina-6 y tumor necrosis factor a) y de óxido nítrico (NO) en el lavado nasal de trabajadores expuestos a edificios húmedos. Con pruebas en laboratorio se encontraron en el aire interior Aspergillus fumigatus, Trichoderma, Actinomycetes, etc. [1].

Al otro lado, el SFC es el nombre actual para un desorden caracterizado por una fatiga debilitadora y varias quejas asociadas, incluyendo dolores de cabeza, desorden del sueño, febrícula y problemas de concentración [2]. Se menciona que factores post-infecciosos, inmunológicos y psicológicos están implicados en el síndrome [3].

Investigaciones en pacientes con SFC mostraron una significante elevación de los niveles en suero de interleukina-1 y tumor necrosis factores a y ß [4] que pueden resultar en la aparición de SFC-síntomas. Pequeñas cantidades de citokinas en la circulación pueden entrar en el fluido cerebroespinal y en las parenquimas del cerebro [5]. Se ha demostrado que la administración sistémica o directa de citokinas en el sistema nervioso central altera la actividad del hipotálamo, hipocampo y la corteza prefrontal [6].

Fueron documentados además, elevados niveles de óxido nítrico en SFC pacientes. Se propuso la hipótesis que el NO juega un papel significante en la sensibilización al dolor, que se ve en estos pacientes [7]. Además, una excesiva producción de NO es un factor importante en manifestaciones pulmonares, incluyendo vasodilatación, edemas y citotoxicidad [1].

De los puntos arriba mencionados, parece que, de acuerdo con la teoría post-infecciosa del SFC, la exposición a condiciones húmedas puede ser un desencadenante para el comienzo del SFC. Además, el hecho que personas con SFC trabajen en condiciones húmedas puede agravar sus síntomas incluyendo el dolor pulmonar y manifestaciones psiconeurológicas. Evidentemente, nuestra hipótesis tiene que ser validada mediante una evaluación experimental.
References
[1] M.R. Hirvonen, M. Ruotsalainen, M. Roponen, A. Hyvarinen, T. Husman and V.M. Kosma et al., Nitric oxide and proinflammatory cytokines in nasal lavage fluid associated with symptoms and exposure to moldy building microbes, Am J Respir Crit Care Med 160 (1999) (6), pp. 1943-1946.
[2] N. Afari and D. Buchwald, Chronic fatigue syndrome: a review, Am J Psychiatry 160 (2003) (2), pp. 221-236.
[3] K. Fukuda, S.E. Straus, I. Hickie, M.C. Sharpe, J.G. Dobbins and A. Komaroff, The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group, Ann Intern Med 121 (1994) (12), pp. 953-959.
[4] A. Linde, B. Andersson, S.B. Svenson, H. Ahrne, M. Carlsson and P. Forsberg et al., Serum levels of lymphokines and soluble cellular receptors in primary Epstein-Barr virus infection and in patients with chronic fatigue syndrome, J Infect Dis 165 (1992) (6), pp. 994-1000.
[5] W.A. Banks, A.J. Kastin and E.G. Gutierrez, Interleukin-1 alpha in blood has direct access to cortical brain cells, Neurosci Lett 163 (1993) (1), pp. 41-44.
[6] S. Zalcman, J.M. Green-Johnson, L. Murray, D.M. Nance, D. Dyck and H. Anisman et al., Cytokine-specific central monoamine alterations induced by interleukin-1, -2 and -6, Brain Res 643 (1994) (1-2), pp. 40-49.
[7] J. Nijs, B. Van de Velde and K. De Meirleir, Pain in patients with chronic fatigue syndrome: does nitric oxide trigger central sensitisation?, Med Hypotheses 64 (2005) (3), pp. 558-562.

Dr. Ferran J. García