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escrito por y traducido por Cathy.   
domingo, 09 de abril de 2006

Subtipos de SFC en base a los síntomas menores

Malvin N. Janala, Donald S. Cicconea and Benjamin H. Natelsonb  -  aFatigue Research Center and Department of Psychiatry, New Jersey Medical School, BHSB-F1522, Box 1709, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Newark, NJ 07101,               United States - bFatigue Research Center and Department of Neurosciences, New Jersey Medical School, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Newark, NJ, United States. Received 13 May 2005;  accepted 10 January 2006.  Available online 10 February 2006. Corresponding author. Tel.: +1 973 972 7924. doi:10.1016/j.biopsycho.2006.01.003.

Abstracto

El diagnóstico del SFC depende de una definición de caso clínico que representa uno o más mecanismos patofisiológicos. Para poder estudiar estos mecanismos, este trabajo buscó identificar subtipos del SFC. En 161 mujeres que cumplían los criterios de 1994 del SFC, el análisis de los componentes principales de los 10 síntomas ‘menores’ del SFC produjo 3 factores interpretados para indicar subtipos musculoesqueléticos, infecciosos y neurológicos.

 Extremos escores en uno o más  de estos factores caracterizaban más o menos 2/3 de la muestra. Los caracterizados por el factor neurológico tenían un riesgo incrementado de reducidos escores en tests cognitivos que requieren atención, memoria de trabajo, memoria larga o actuación rápida. Además, el subtipo neurológico estaba asociado con reducidos niveles de funcionamiento. Los caracterizados por el factor musculoesquelético tenían un riesgo incrementado para el diagnóstico de FM y una función física reducida. Los caracterizados por el factor infecciosos tenían menos probabilidad de evidenciar una FM co-ocurrente y mostraron menos riesgo de deterioro funcional.

La prevalencia de incapacidad estaba incrementada en los que tenían los más altos escores en cualquiera de los subtipos, y también en los con altos escores en múltiples factores.

 La depresión y la ansiedad, aunque frecuentemente presentes, no eran más prevalentes en cualquier subtipo particular, y no incrementaban con la severidad de informes de síntomas específicos. Los resultados sugieren que los subtipos del SFC se pueden identificar con los informes de los síntomas diagnósticos menores y que estos subtipos demuestran construir validez.

La reacción Herxheimer

 http://www.shirleys-wellness-cafe.com/detox.htm#crisis

 La reacción Herxheimer ocurre cuando el cuerpo se está desintoxicando demasiado de prisa y las toxinas son liberadas más rápido que el cuerpo las puede eliminar. Cuando esto ocurre, uno sufre de dolor de cabeza, nausea, vómitos y malestar. Incluso aunque es solamente un periodo corto del programa de salud, puede ser severo y detener a uno de conseguir la meta deseada. También puede que la persona no sabe qué está experimentando y pensar que está retrocediendo. Para minimizar la reacción Herxheimer:  - Beber mucha agua destilada pura.- Hacer un mínimo de ejercicio diario - Mucha luz solar - Hacer la desintoxicación despacio... un paso a la vez - No incrementar la dosis de las hierbas - Mantener abiertos los órganos de eliminación (colon, pulmones, piel, riñones) - Tomar baños desintoxicantes - Utilizar aceites de aromaterapia para el dolor –como la menta, abedul y “wintergreen” - Sudar con ejercicio, sauna, baños y hierbas - Evitar químicos extraños a alimentos procesados refinados  Si ocurre la reacción Herxheimer frena un poco tu programa de desintoxicación. Reduce la dosis de hierbas y sigue los consejos arriba mencionados para reducir los síntomas de eliminación de toxinas. Cuantas más toxinas hay que eliminar, cuanto más enfermo estarás cuando salen. Generalmente, uno se encontrará mejor cuando todo termina y la salud se restaura otra vez. Solamente recuerda de no abandonar.  (Nota: la reacción Herxheimer también se conoce como crisis de sanación)Clicquea aquí para aprender sobre la crisis de sanación. http://www.shirleys-wellness-cafe.com/philo1.htm#healingcrisis     )  EL camino hacia una salud mejor puede empezar con una crisis de sanación...  

http://www.shirleys-wellness-cafe.com/philo1.htm#healingcrisis

 

 

 Protocolo de Dr. Paul Cheney para HNM (Hipotensión neuralmente mediada) en SFC  

Muchos pacientes con CFIDS/FM sufren de una condición llamada HNM o Hipotensión Neuralmente Mediada. (Hipotensión significa baja presión sanguínea y neuralmente mediada es causada por el cerebro.) Muchos médicos no son concientes de que es a menudo un síntoma o efecto segundario del CFIDS/FM. HNM es una mala comunicación entre el cerebro y el corazón que puede causar ligereza de cabeza, mareos, debilidad, fatiga, nauseas, confusión mental, dolor de cabeza, dolor muscular y sudoración profusa.

Puede ocurrir después de ejercicio, un periodo de estar de pie (o incluso simplemente estar sentado en una silla), o la exposición a un entorno caluroso. Algunos experimentan los síntomas después de eventos emocionalmente estresantes, ya que implica un response inapropiado a la adrenalina. Algunos experimentan los síntomas al poco de comer, cuando el flujo sanguíneo cambia a la circulación intestinal.
En vez de mandar señales de acelerar el corazón, el cerebro le dice al corazón de ralentizar y a los vasos de brazos y piernas de dilatar. La sangre se almacena en las extremidades y no queda bastante en el cerebro. No se olviden que incluso las personas con alta presión sanguínea pueden experimentar HNM. HNM es un síntoma del CFIDS, no su causa. HNM es parte de la imagen mayor de la desregulación del sistema nervioso autonómico, común en CFIDS.    

HNM a menudo se trata con un medicamento. Muchos especialistas americanos en CFIDS recomiendan, sin embargo, un protocolo de sal y agua. Lo que sigue es el protocolo de Dr. Cheney y está basado en una conversación grabada y en apuntes. Esto se distribuye con su permiso.         

1) Bebe 6 a 8 vasos (2,5dl cada uno) de fluido por día. (15 a 19dl de agua por día) Dos o tres veces por día disolver 1/4 a 1/2 cucharilla de café de sal marina en 1dl de agua y beberlo. (Este líquido es parte de tu ingesta total, no se lo debes sumar.) Cheney insiste mucho que se debe utilizar sal marina para esto, no sal de mesa. La sal marina armoniza con el equilibrio mineral de nuestro cuerpo. Como con todos los medicamentos, suplementos y tratamientos, comienza con una dosis baja y sube lentamente.                 
2) No bebas en exceso. No bebas más de 19 dl. De agua por día (a no ser que sudas un montón o algo parecido.) La ingesta excesiva de agua provoca una cadena de eventos que llevan a una excesiva pérdida de agua, empeorando la condición que intentas abordar.          
3) Si los síntomas de la HNM persisten, toma 2 tabletas de raíz de regaliz con glycerizzin, dos veces por día. No compres raíz de regaliz sin glycerizzin ¡Hay que monitorizar la presión sanguínea cuando se toma raíz de raíz de regaliz! No es inhabitual volverse hipertenso. Tomar raíz de regaliz es casi como tomar el medicamento Florinef (comúnmente prescrito para la HNM), pero sin sus efectos secundarios.     
4) Si los síntomas no han mejorado o han empeorado, pide a tu médico que comprueba si tienes Diabetes Insipidus (DI). (No es la misma condición que la más familiar Diabetes Mellitus en la que el páncreas no produce suficiente insulina. Diabetes Insipidus resulta cuando el pituitario o el hipotálamo no funcionan normalmente. La única cosa que ambas condiciones tienen en común, son los síntomas de una sed excesiva y el orinar frecuentemente.)          

Si el DI test es positivo, Cheney usualmente la trata con el spray nasal Vasopressin. Cheney encontró que más o menos el 50% de los CFIDS pacientes muestran DI de nivel bajo. (No es sorprendente, ya que el eje HPA - hipotálamo/ pituitario/adrenal - está suprimido en CFIDS.) La DI de nivel bajo podría responder al tratamiento de sal y agua y de regaliz. La DI de nivel alto  no responde para nada a estos tratamientos, y sin el Vasopressin los pacientes no pueden mantener su volumen de sangre bastante alto.     

Nota: Dr. Cheney encontró que Florinef no es una buena opción de tratamiento para HNM en la mayoría de CFIDS pacientes. Florinef fuerza la merma de potasio y suprime más el eje HPA, ya suprimido. Se ven beneficios iniciales a corto plazo con Florinef, pero degradan con el tiempo. Con el uso extendido Florinef en realidad exacerba la enfermedad en muchos pacientes.

     

 

 

PARA SUBIR ENERGIA:

 

 

  comer alimentos ricos en vitaminas B (pipas, guisantes, soja, lima , carne de cangrejo, arroz integral, espárragos, germen de trigo, pollo, avellanas, cacahuetes, nueces de nogal americano, espinacas y garbanzos)

  comer alimentos ricos en vitaminas C (*pimientos verdes, melón dulce, coles de Bruselas, fresas, papaya, berro, frambuesas, perejil, col cruda, zarzamora, cebolla, y *tomates) comer alimentos con mucho magnesio (higos, vegetales de hoja verde, cítricos, pan de y cereales de grano entero, arroz integral, germen de trigo y harina de soja)

 comer alimentos con mucho zinc (ostras, nueces, germen de trigo e arenque)

 comer alimentos ricos en ácidos grasos esenciales (caballa, arenque, pescado blanco, atún, nueces, nueces de Brasil, pipas y pipas de calabaza, aceite de oliva y vegetales de hoja verde)

  comer alimentos ricos en hierro (alubias, melaza, pan y cereales integrales, nabos, cerezas, col roja, espinacas, pepino, *zumo de tomate, pescado, coco, zumo de zarzamora y vegetales de hoja verde)

  para evitar las infecciones de hongos, remplazar la flora de tus intestinos tomando L. Acidofilus, lactobacilus, o bifidobacteria, evita el azúcar y come mucha soja y proteínas de pescado, vegetales frescas, aceite de oliva, nueces (sin aceite), semillas (pipas, calabaza, sésamo), legumbres (habas secas y cacahuetes), granos enteros (si tolerados), y pequeñas cantidades de frutas (si tolerada).

  evita todas las grasas saturadas (carne, queso, huevos) dulces, harinas y cereales refinados, cafeína (café, té, chocolate), alcohol, lácteos (contienen triptófano, un aminoácido conocido por sus efectos sedantes), sal (a no ser que tengas la presión sanguínea baja), cualquier alimento que contenga moho si eres sensible a ello (p.ej. MSG, colorantes alimenticios, conservantes, champiñones, setas y quesos y vinos viejos), e alimentos alérgicos (que hinchan, te dan gases, te hacen sentirte cansado, te dan dolor de cabeza u otros síntomas negativos después de comerlos)

  hacer regularmente ejercicios e intentar la acupresura o el masaje para ayudar a relajarse

 Fuente: http://www.bellaonline.com/articles/art37279.asp

Este artículo es un extracto de “The American Holistic Nurses’ Guide to Common Chronic Conditions: Self-Care Information to Complement Your Doctor’s Advice” by Carolyn Chambers Clark. Para más información, consulta el libro, disponible en http://www.amazon.com/. *[Editor] Incluso aunque los pimientos, tomates y patatas tienen valor nutricional, tienden a agravar la inflamación. Muchos expertos en FM/CFS recomiendan que estos enfermos eviten estos alimentos.NOTA: este artículo es solamente para información. Siempre hay que consultar el médico. 

SFC según Dr. David Klonoff 

Según Dr. David Klonoff, "Una dieta bien equilibrada es parte del tratamiento de todas las enfermedades crónicas. Aunque el SFC no es primariamente un desorden de dieta, como cualquier enfermedad debilitadora, puede llevar a un desinterés del auto-cuidado y luego a prácticas dietéticas insalubres.

Cualquier paciente interesado en una dieta muy sana puede ir a un dietista o encontrar libros en la biblioteca local o en una librería.  Hay muchos puntos sobre la dieta para el SFC que yo, como endocrinólogo, puedo recalcar.

 Uno es que muchos pacientes con SFC también sufren de hipoglucemia inducida por las comidas. Pueden sentirse débil, tembloroso y sudoroso unas horas después de comer. Los síntomas suelen ser provocados por grandes comidas que contienen dulce y se alivian comiendo. Estos pacientes hipoglucémicos deben evitar los dulces y comer frecuentes comidas pequeñas con grandes cantidades de féculas y proteínas.  

Muchos pacientes desarrollan los síntomas hipoglucémicos al beber cafeína. Un estudio demostró que, cuando una persona bebe un refresco de dieta con cafeína, comparado con otro sin cafeína, los síntomas hipoglucémicos ocurrirán a niveles de azúcar en sangre más altos. El nivel de azúcar en sangre en un paciente está frecuentemente en el límite de estar demasiado bajo, por esto la ingesta de cafeína hará que esta persona se vuelva hipoglucémica. Por esto, si estás propenso a tener síntomas hipoglucémicos, evita la cafeína."

  Fuente: Chronic Fatigue Syndrome: A complete guide to symptoms, treatments, and solving the practical problems of CFS

Abril 2.006

 

 

INTOLERANCIA AL ALCOHOL 

 Encontrado en otro foro (abril 2006) – respuesta de Prof Martin Pall: sobre el SFC y el porqué de la mala reacción al alcohol Tengo dos explicaciones alternativas por la sensibilidad al alcohol – ambas son especulativas:

 1. La gente con esta enfermedad tiende a tener una disfunción mitocondrial que puede llevar a su vez a algo llamado "estrés reductivo" donde hay demasiado NADH en relación con su forma oxidada NAD (el ratio NADH/NAD es demasiado alto). Esto también ocurre en los alcohólicos porque, cuando el alcohol se oxida en otros compuestos, oxida el NAD en NADH. Así el alcohol puede exacerbar este aspecto de la bioquímica en personas con estas enfermedades.

 2. El alcohol es un estimulador débil (lo que se conoce como agonista) del receptor vaniloide, y cuando este receptor es estimulado, produce más óxido nítrico. Ya que el excesivo óxido nítrico es un elemento central en estas enfermedades, se puede esperar que esto exacerba la bioquímica subyacente que causa estas enfermedades. Martin L. (Marty) Pall –Profesor de Bioquímica y Ciencias Médicas BásicasWashington State University

tlf 509-335-1246  -  fax 509-335-9688

 

 

 

 

  

  
Modificado el ( domingo, 09 de abril de 2006 )
 
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