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Los expertos indican que los médicos de AP deberían recibir más formación sobre cómo tratar el dolor. Dolor crónico
Profesionales sanitarios abogan por que la Atención Primaria se forme en el tratamiento de dolor
Se está celebrando el Master en Fisiopatología y Tratamiento del Dolor
Los expertos en dolor consideran necesario que los médicos de Antención Primaria se formen en este ámbito con el objetivo de que alivien los síntomas a sus pacientes y faciliten el trabajo en las Unidades de Dolor de los hospitales.
Es muy importante que los médicos especialistas en Atención Primaria reciban formación en dolor para quepuedan aliviar el dolor de sus pacientes y referir los casos mas complejos a la Unidades de Dolo, así lo puso de manifiesto Margarita Puig, directora del Master en Fisiopatología y Tratamiento del Dolor, durante la celebración en Barcelona del segundo módulo dedicado a la Evaluación del paciente con dolor y técnicas diagnósticas. Tratamiento no farmacológico del dolor. La idea de Puig fue respaldada desde la experiencia por Elena Catalá, directora de la Unidad del Dolor del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau de Barcelona, quien añadió que “en la Unidades de Dolor estamos atendiendo pacientes que podrían ser tratados adecuadamente por los médicos de Atención Primaria, y en consecuencia, se retrasa la atención a los pacientes que realmente lo necesitan. En otros casos, atendemos pacientes que reciben tratamientos inadecuados, o bien que acuden tarde a la Unidad, lo que complica mucho nuestro trabajo.
“El médico de Atención Primaria —afirma la profesora Puig— puede diagnosticar y tratar el dolor, pero si observa que el tratamiento es ineficaz, entonces debe enviar al enfermo a una Unidad o Clínica del Dolor”. En este sentido, ambas expertas consideran necesario que las Unidades de Dolor de los grandes hospitales sean multidisciplinarias, aunque actualmente la mayoría de estas unidades forman parte de los Servicios de Anestesiología. Con eso, no quiere decir que todos los hospitales deban de tener este tipo de unidades —es consciente de la falta de recursos y de espacio—, pero sí considera que estos hospitales pequeños “deberían disponer de un médico formado en dolor que aplicaría los tratamientos iniciales para luego, en caso de que el dolor fuera refractario pudiera derivar al paciente a una Unidad de Dolor Multidisciplinaria”.
Tratamiento farmacológico
Y es que, esta experta cree que llevar a cabo un adecuado tratamiento del dolor en los hospitales españoles no siempre depende de los recursos que se disponen: “se puede dar el caso que en un hospital pequeño estén más preparados porque ha habido interés por parte de un grupo de personas para formarse en dolor, y en cambio, existen hospitales más grandes que no han tenido un núcleo importante de profesionales sensibilizados en este tema”.
Por su parte, Oscar de León-Casasola, director de la Clínica del Dolor del Rosswell Park Cancer Institute de Estados Unidos y profesor invitado del Master, ha destacado la necesidad de que “en las Unidades de Dolor Oncológico, participen, además de médicos especialistas en dolor, psicólogos, fisioterapeutas y especialistas en nutrición”. Este experto destacó, durante su ponencia, las principales líneas de investigación que se están llevando a cabo en la clínica que dirige en Estados Unidos: “en tratamiento farmacológico, han aparecido nuevos opiáceos que aumentan el arsenal terapéutico del que disponemos. La oximorfona es la última molécula que hemos estudiado con buenos resultados. Tiene una potencia que es cuatro veces mayor que la morfina, pero con los mismos efectos secundarios que el resto de opiáceos”.
En cualquier caso, Puig resaltó que para mejorar el tratamiento de esta patología, es necesaria la investigación clínica y básica orientada a la introducción de nuevos fármacos y al estudio de las asociaciones de analgésicos. También ha destacado la importancia de los tratamientos no farmacológicos, en especial la fisioterapia y los tratamientos psicológicos
http://www.websalud.com/articulo.html?d_date=&xref=20060531salwsdsal_4&type=Tes&anchor=wsdsalneu |
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