Dr. Ferran J. García

Diversos truquillos sacados de la literatura de diversos autores sobre la fibromialgia y el sindrome de fatiga crónica.

La sensibilidad a los productos químicos es común en los pacientes con SFC

La sensibilidad a los productos químicos es común en los pacientes con SFC. Incluso aquellos que no experimentan las reacciones graves características de la sensibilidad química múltiple deben tener cuidadp de evitar la exposición a químicos sintéticos. Los deterioros metabólicos que han sido descrito por investigadores del SFC no sólo causan la fatiga celular sino también afectan la habilidad del cuerpo para retirar toxinas.

Fuente: "Chronic Fatigue Syndrome: A Treatment Guide"

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 SDM & FM: manejo del dolor   

Devin Starlanyl, M.D., dice, "Desafortunadamente, la mayoría de las clínicas del dolor gastan mucho tiempo en ayudar a las personas aprender a vivir con su dolor cuando, a menudo, un poco del dolor puede ser eliminado. Una vez identificado, los puntos de gatillo - esos grumos de fascia y materiales de desperdicio - pueden ser destruido, o al menos minimizado.      

No es fácil diagnosticar el Síndrome de dolor Myofascial (SDM), ni lo es la fibromialgia. A menudo hay múltiples factores que interactúan. No importa cuánto pueden disfrutar los médicos de un misterio, tienen poco tiempo de jugar a Sherlock Holmes; y no hay 2 pacientes iguales. Pero el Manual de Travell & Simons sobre los Trigger Points es una herramienta inestimable para hacer un diagnóstico."            
Fuente: Fibromyalgia & Chronic Myofascial Pain Syndrome: A Survival Manual

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Tipos de dolor de cabeza experimentado por las personas con SFC & SFM

Las clases de dolor de cabeza experimentado por las personas con SFC en SFM varían y son diferentes de los dolores de cabeza pre- enfermedad. Algunos son migraña-like, acompañados de náusea y de sensibilidad a luz y ruido. Otros son experimentados como dolor agudo detrás de los ojos, presión en la base del cráneo, dolor de seno o una sensación de hinchazón del cerebro. Los dolores de cabezae pueden durar varias horas o varios días y pueden migrar a diferentes zonas de la cabeza. Asegúrese de hablar con su doctor sobre cualquier dolor de cabeza que puede experimentar.    
Source: Chronic Fatigue Syndrome, Fibromyalgia, and Other Invisible Illnesses: The Comprehensive Guide

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Mount Kilimanjaro climb for ME Research UK

El 1 de septiembre 2006 Simon Winnall y Ian Winstanley se embarcaron en una enorme expedición hacía el noreste de Tanzania, para subir el Monte Kilimanjaro, la punta más alta en África a 5.895 metros. Simon y Ian financiaron ellos mismos el viaje, porque así todo el dinero recaudado ayudará a financiar el programa de investigación ME Research UK.   

Nikki Winnall, hermana de Simon lleva 8 años sufriendo de severa EM http://archive.thisisworcestershire.co.uk/2005/5/31/11841.html y está actualmente bloqueada en cama por crisis de parálisis total, por esto su deseo de utilizar la expedición para juntar reservas para la investigación. Como dice Simon "Cuando Nikki estaba en forma solía adorar las montañas; caminó una vez de Norte al Sur de Gales para recaudar dinero para el Great Ormond Street hospital. Espero que intentando subir Monte Kilimanjaro podamos subir los fondos y el perfil de investigación de la ME." Esperan que la escalada les lleve 6 días en que el desafío principal venga de la altitud extrema, ya que allí en la cumbre hay solamentela mitad de aire para respirar en la cumbre comparado con el nivel del mar.           

Usted puede patrocinarlos visitando su propia página web para descargar un formulario de patrocinio, o puede patrocinarlos online vía su web http://www.justgiving.com/winnall

Los chicos pondrán un blog de Kilimanjaro en cuanto regresan para que usted pueda leer acerca de sus aventuras.

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 Hipotiroidismo   

Virender Sodhi, M.D., N.D., dice "Con el hipotiroidismo, o enfermedad de Hashimoto, tu cuerpo ya no hace bastantes hormonas tiroideas, y por esto muchos médicos recetan suplementos de tiroides. Son seguros y eficaces, pero usted tiene que tomarlos por el resto de sus días.

Sin embargo, las hierbas Ayurvedic como ashwagandha, guggul y kachnar pueden estimular a que su cuerpo produzca otra vez hormonas tiroideas. He visto ocurrir esto en muchos pacientes, y un estudio indio respalda el uso de ashwagandha y kachnar para el hipotiroidismo. Un doctor entrenado en medicina Ayurvedica puede ayudarle a determinar qué tratamiento será el más apropiado y qué dosis tomar."   

Source: Natural Health magazine

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De acuerdo con Katrina Berne, Ph.D., "La hormona tiroidea controla el metabolismo conviertiendo las calorías en energía. El hipotiroidismo es común en los pacientes con SFC/ FM. Muchos médicos tratan el hipotiroidismo cuando hay síntomas presentes y los resultados de pruebas son bajos o más bajo que normal.

El hipotiroidismo disminuye la velocidad del latido del corazón y es caracterizado por los síntomas de inactividad, fatiga, aumento de peso moderado, piel seca, pérdida de pelo, uñas y pelo frágiles, intolerancia al frío, irritabilidad, confusión y depresión. La terapia de reemplazo natural proporciona tanto tiroxina como triiodothyronina, mientras que las tiroides sintéticas reemplazan solamente la tiroxina."  

Source: Chronic Fatigue Syndrome, Fibromyalgia and Other Invisible Illnesses

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 SFC, FM & anomalías tiroideas   

De acuerdo a Kent Holtorf, M.D. "pacientes con SFC y FM a menudo tienen varias anormalías de tiroides, incluyendo un nivel más bajo de T3 libre, un alto T3 reverse y uno TSH bajo. Estas proporciones anormales no se suelen descubrir con la usual interpretación de laboratorio del hipotiroidismo. Cuando estos SFC y FM pacientes son tratados con tiroides, son casi siempre infra-medicados porque los resultados de su disfunción de glándula pituitaria en su TSH suelen quedar rápidamente sofocados, lo que normalmente demuestra demasiada tiroidea. Porque estos pacientes tienen disfunción de glándula pituitaria, uno debe olvidarse del TSH y no tratar en base a este parámetro.  

Estos pacientes también pueden tener un síndrome de resistencia de tiroides. Esto todavía no es un concepto bien- aceptado por la medicina alopática tendencia principal y muchos se niegan a creer que existe porque el mecanismo exacto no ha sido aclarado, pero se trata de un fenómeno real.        

A decir verdad, en un número reciente del Jornal Internacional de Investigación Médica, una revista médica peer-reviewed muy importante, se describió un paciente que requería 10 veces la dosis normal de tiroides por vía intravenosa antes de que sus síntomas se resolviesen. Esta resistencia mejora generalmente cuando el paciente se pone mejor y necesita, a consecuencia, menos tiroides.”           
(http://www.immunesupport.com/library/showarticle.cfm/id/4532)

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 FM & problemas para dormir   

La asociación de alteraciones de sueño con la sintomatología del FM tiene ya más de 25 años. Un estudio reciente ("Hypersomnolence in fibromyalgia syndrome" publicado en J Neurol Sci 196(1-2):77-80,2002) provee nueva información sobre la correlación de la intensidad de la somnolencia diurna y las anomalías; subraya la importancia de tomar un historial detallado del sueño de todos pacientes con FM. Aunque hay tratamientos para la apnea de sueño y movimiento periódico de los miembros, todavía no tenemos buenas pruebas de que un mejor sueño beneficia los problemas fisiológicos de la incrementada sensibilidad al dolor y de la neuroendocrina disregulación.

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Antioxidantes

Antioxidants, nutrientes esenciales que ayudan a proteger su cuerpo contra los estresores de la vida, son encontrados en alimentos ricos en betacaroteno y vitaminas C y E. Se cree que los antioxidantes tengan un papel en el sistema de protección celular del cuerpo al neutralizar las moléculas altamente reactivas e inestables, llamadas radicales libres, producido por el cuerpo. En las investigaciones se ha demostrado que los radicales libres afecten y rompen las estructuras celularesvitales, como las membranas celulares. Se ha demostrado que los antioxidantes atan a los radicales libres y les quitan su poder destructor - quizás ayudan a  reducir el riesgo de varias enfermedades crónicas e incluso ralentizando el proceso de envejecimiento. Comer para la salud requiere una dieta rica en antioxidantes.   

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 Musicoterapia   

Quizás la modalidad de descanso más popular sea la musicoterapia. No importa si se trata de New Age, rock, jazz o clásica, muchas personas ven que la música les distrae del momento doloroso, ayudando a reducir la tensión mental. A decir verdad, en algunos hospitales, los miembros del personal dan al paciente cintas con música tranquilizadora y voces alentadoras para usar durante los procedimientos quirúrgicos. En estudios clínicos, tantos médicos como pacientes estaban de acuerdo en que escuchar la música causaba mayores decrecimientos durante los picos de tensión, y causaba mayor acatamiento con la práctica de relajación. Aunque los estudios son limitados, se cree que la musicoterapia puede ayudar a mejorar elánimo y la tolerancia al dolor. Se cree que esta terapia aumenta la respuesta parasimpática mediante los efectos del sonido, animando la relajación a un nivel hondo.     

Fuente: The Women's Guide to Ending Pain: An 8-Step Program

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SFC & una pobre auto-imagen

Gregg Charles Fisher, paciente con SFC, escribe "A menudo una pobre autoimagen está en la raíz de los apuros que las personas experimentan para manejar el SFC. Una mala autoimagen puede ser tan debilitante como cualquier síntoma físico y puede exacerbar las emociones negativas. No es difícil comprender por qué el SFC es bastante potente como para dañar incluso la autoimagen más sana. Esta enfermedad puede impedirte de ser libre e independiente. Ya no eres capaz de basar tus sentimientos de valor en tus logros laborales y lúdicos. Ahora cualquier logro, por muy pequeño que sea, puede parecer pocos y lejos.   

Por lo menos por el momento, tienes que construir un nuevo sentido de identidad propia. Sabía quien era yo antes, y sueño con cómo será mi yo curado, solamente que ahora mismo me tengo que concentrar en definir el yo actual. Logro esto haciendo lo que ahora me da un sentido de satisfacción y de propósito, incluyendo actividades que apenas consideraba emprender cuando estaba bien, como hacer un rompecabezas sencillo o cultivar plantas. Tu vida puede haber cambiado, pero es no es menos importante. Tienes que recordarte constantemente que eres importante, y puede que tengas que cambiar actitudes arraigadas sobre qué constituye la autoestima."         

Fuente: Chronic Fatigue Syndrome: A complete guide to symptoms, treatments, and solving the practical problems of CFS

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 Crónicas infecciones con hongos   

According to Devin Starlanyl, M.D., "Chronic yeast infections throughout the body often occur with Fibromyalgia Syndrome/Myofascial Pain Syndrome (FMS/MPS) Complex. These perpetuate trigger points (Trps), as do all infections. Much of the body's defenses are tied up, fighting the infection. This is particularly true in the large subset of people with FMS/MPS Complex who also have reactive hypoglycemia, another FMS/MPS Complex perpetuating factor that also perpetuates yeast."            
De acuerdo con Devin Starlanyl, M.D. “las crónicas infecciones de hongos en todo el cuerpo existen a menudo en el SFM/DCM. Éstos perpetúan los puntos gatillo (Trps), como hacen todas las infecciones. Las defensas de gran parte del cuerpo son atadas, luchando contra la infección. Esto es particularmente cierto en el gran subgrupo de personas con el Complejo SFM/DCM que también tienen hipoguycemia reactiva, otro factor perpetuante del complejo de SFM/DCM que también perpetúa los hongos."

           
Fuente: Fibromyalgia & Chronic Myofascial Pain Syndrome: A Survival Manual

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 Teitelbaum, M.D.- Se puede eliminar la mayoría de dolor de FM/SFC   

En un artículo reciente en la revista Body & Soul, Jacob Teitelbaum, M.D., dijo, "se puede  eliminar la mayor parte del dolor de FM/SFC." Esto se puede hacer través de remedios tanto naturales, como farmacéuticas. Los tratamientos naturales eficaces podrían incluir el té de jengibre, la pomada tópica de pimiento rojo (capsaicina), glucosamina, ácidos grasos esenciales, acupuntura, los masajes, trabajo corporal y los remedios homeopáticos. Los fármacos dignos de intentar incluyen los anti-inflamatorios no-esteroides (AINes), inhibidores Cox - 2, relajantes musculares, anestésicos locales, y narcóticos en algunos casos.  

           
Fuente: Body & Soul magazine

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Nosotros, los que trotamos, marcamos el ritmo

Para algunos de nosotros con dolor crónico, desarrollamos algo llamado el paso trote. No somos demasiado rápidos y no somos demasiado lentos. Fijamos nuestro propio ritmo de acuerdo con nuestras habilidades y de acuerdo con cómo sentimos ese día. No estamos compitiendo con otros que pueden ser más rápidos. Sólo establecemos nuestro ritmo y hacemos todo lo posible. Habrá otros que querrán correr para alcanzar a los demás, o quien se niega a fijar su ritmo. Si son capaces de ello, déjelos ir delante. Recuerde, nuestra misión es hacer todo lo posible, no es impresionar a otros.

From Living With Chronic Pain One Day At A Time by Mark Allan Zabawa

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FM & adolescentes

Aunque la FM es más común en mujeres, el desorden es cada vez más común en adolescentes. A decir verdad, los síndromes de dolor de musculoesquelético representan los problemas más comunes vistos por reumatólogos pedriáticos. De los niños con síndromes de dolor crónico, 25 a 40 % cumplen los criterios para la FM juvenil.   

El síndrome fue informado por priemra vez en la literatura médica en 1985 por Muhammed B. Yunus, M.D. de la universidad de Universidad de Illinois, Colegio de medicina. Muchos de los síntomas vistos por el grupo de Dr. Yunus eran similares a los vistos en adultos con FM, pero los niños tenían menos tender points. Ya que el ACR ha desarrollado los criterios de diagnóstico para los adultos, se desconoce su validez para la población pediátrica.

           
Source: Your Personal Guide to Living Well with Fibromyalgia

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Papeles sobre FM

Los últimos meses se ha visto un interesante grupo de trabajos relacionados con la FM. Un estudio de Suecia comparó un paradigma de 60 tender points con los 18 puntos convencionales del ACR en un grupo de mujeres que hacían trabajo doméstico. De modo tranquilizador, los 18 puntos del ACR correlacionaban con el juego ampliado de 60 puntos, tanto en las diagnosticadas con FM, como en aquellas dolor miofascial no-complicado. Un estudio del R.U. suministró pruebas adicionales para un vínculo entre el inicio de FM y trauma. Un interesante estudio de Noruega intentó separar los componentes orgánicos versus los componentes psicológicos de la discrepancia de dolor en FMS. Con respecto a estudios de tratamiento había énfasis sobre los beneficios del entrenamiento de resistencia. Solamente hubo algunos estudios farmacológicos, el más notable siendo un informe sobre el beneficio del uso de fluoxetine como tratamiento de unimodal.

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La mayoría de personas con fatiga crónica está en una pose, no importa si sentados o de pie, que refuerza la fatiga. La manera en la que se pone el cuerpo suele reflejar los niveles de energía. Cuándo es el cuerpo esta en postura desgarbada, los hombros desplomados y la cabeza caída, la respiración diafragmátic es más difícil. La mala postura promociona la respiración poco profunda y los bajos niveles de energía. Cuida, mientras estás de pie o sentado, que, cuando respiras con el diafragma, este cambia su postura para ampliar la cavidad pectoral. Como consecuencia de una buena respiración diafragmática, la espina dorsal se pone más erguida, los hombros son empujados hacía atrás y la cabeza es subida. Una postura enérgica y buena respiración diafragmática suelen ir de la mano.       

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 DMAE (dimethylaminoethanol)  

DMAE (dimethylaminoethanol) es un suplemento del que se dice subir la síntesis de la acetilcolina, incrementar la vigilia, memoria, energía, sueño a ánimo. Este suplement no ha sido ampliamente testado por pacientes con FM/SFC. DMAE es un componente natural de la alimentación que se encuentra especialmente en el pescado, y también es un metabólito natural del cuerpo humano. Ayuda la memoria y la habilidad de aprendizaje y sube el nivel de colina en sangre.         

Source: Chronic Fatigue Syndrome, Fibromyalgia, and Other Invisible Illnesses - The Comprehensive Guide

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Según Michael E Rosenbaum, M.D. "Debido a su variabilidad inherente, es irrealista crear un protocolo de tratamiento normalizado y rígido para el SFC. Aunque los síntomas frecuentemente se solapan entre los pacientes con SFC, cada paciente con SFC es diferente y manifiesta un plano de síntomas único.         

En el capítulo de tratamiento de mi libro, se proponen cuatro pasos como parte de un enfoque de tratamiento general:

Paso 1: tratar las infecciones mezcladas especially las muy evidentes y curables, como las sinusitis bacteriales y/o fúngicos o las enteritis.          

Paso 2: tratar las condiciones mezcladas relacionadas que existen a menudo en pacientes de SFC. Éstas incluyen alergias y sensibilidades alimenticias y de inhalación, la exposición a hongos, la toxicidad por metales pesados; endocrinopatías suprarrenales, tiroideas y de hormonas sexuales.           

Paso 3: A) desactivar los microbios intracellular principales que pueden causar la enfermedad incluyendo virus de la familia herpes, entrovirus, especie de micoplasma y neumonía de Chlamydia. B) normalice la disregulación inmune que parece caracterizar el SFC, incluyendo la activación de células T excepcionalmente alta y un cambio en la respuesta inmunitaria predominante de ayudantes T-2 que enfatiza reacciones de anticuerpos contra alergenos y reacciones autoinmunes, al modo de ayudantes T-1, que enfatiza la erradicación de virus y bacterias intracelulares.     

Paso 4: curar problemas del sistema nervioso que involucran el estado de vigilia mental, cognición y trastornos del ánimo."

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No hay una simple teoría para la FM

Simplemente no hay una sola teoría que explica quién está en peligro para coger FM. No importa la causa, el dolor interminable y el sueño interrumpido garantizan que incremente la fatiga y la depresión que sientes, resultando en el aumento de la preocupación, una actividad reducida, y más dolor.         

El sueño desordenado puede reducir tus niveles de energía, y si continúa con el tiempo, puede resultar en un decrecimiento de la reparación en tejidos dañados. En cuanto su médica haga un diagnóstico correcto, se puede empezar con un tratamiento eficaz para manejar a los síntomas antes de que pierdas calidad de vida.          

Source: The Women's Guide to Ending Pain: An 8-Step Program

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