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Smith WR, Noonan C, Buchwald D. Department of Psychiatry, University of Washington, Seattle, WA, USA.
BACKGROUND:
Comprehensive studies of mortality among patients with chronic fatigue (CF) and chronic fatigue syndrome (CFS) have not been published, but several sources suggest that CFS is associated with an elevated risk for suicide.
METHOD:
Data on 1201 chronically fatigued patients followed in a university-affiliated tertiary-care clinic for up to 14 years were submitted to the Center for Disease Control and Prevention (CDC) National Death Index (NDI) to evaluate all-cause and suicide-caused death rates against standardized mortality rates (SMRs). We used Life Table Analysis to examine the influence of sex and diagnoses of CFS and depression.
RESULTS:
All-cause mortality in chronically fatigued patients was no higher than expected, but suicide-caused death rates were more than eight times higher than in the US general population. The significant elevation in the SMR of suicide was restricted to those who did not meet criteria for CFS [SMR(CF)=14.2, 95% confidence interval (CI) 5.7-29.3 versus SMR(CFS)=3.6, 95% CI 0.4-12.9]. Among chronically fatigued patients who did not meet CFS criteria, those with a lifetime history of major depression (MD) had higher suicide-caused death rates than among their non-depressed counterparts (SMR(MD)=19.1, 95% CI 7.0-41.5 versus SMR(NMD)=5.6, 95% CI 0.1-31.4), although the difference was not significant. CONCLUSIONS:
does not appear to be associated with increased all-cause mortality or suicide rates. Clinicians, however, should carefully evaluate patients with CF for depression and suicidality. PMID: 16893495 [PubMed - in process]
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Smith WR, Noonan C, Buchwald D. Departamento de la psiquiatría, universidad de Washington, Seattle, WA, los E.E.U.U.
ANTECEDENTES:
Los estudios comprensivos de la mortalidad entre pacientes con la fatiga crónica (CF) y el síndrome crónico de la fatiga (CFS) no se han publicado, solamente varias fuentes sugieren que el CFS está asociado a un riesgo elevado para el suicidio.
MÉTODO:
Los datos sobre 1201 pacientes crónico fatigados seguidos en una clínica universidad-afiliada del terciario-cuidado por hasta 14 años fueron sometidos al centro para el control de enfermedad y el índice nacional de la muerte de la prevención (CDC) (NDI) a evaluar todo-causa y suicidio-causó índices de mortalidad contra las tarifas estandardizadas de la mortalidad (SMRs). Utilizamos análisis de la tabla de la vida para examinar la influencia del sexo y de diagnosis del CFS y de la depresión.
RESULTADOS:
Todo-causar la mortalidad en pacientes crónico fatigados estaba no más arriba que esperado, pero los índices de mortalidad suicidio-causados eran más de ocho veces más arriba que en la población en general de los E.E.U.U. La elevación significativa en el SMR del suicidio fue restringida a las que no resolvieron los criterios para CFS [SMR (CF) =14.2, el intervalo de la confianza del 95% (ci) 5.7-29.3 contra SMR (CFS) =3.6, ci 0.4-12.9 del 95%]. Entre los pacientes crónico fatigados que no resolvieron criterios del CFS, ésos con una historia del curso de la vida de la depresión importante (MD) más arriba suicidio-habían causado índices de mortalidad que entre sus contrapartes no-presionadas (SMR (MD) =19.1, ci 7.0-41.5 del 95% contra SMR (NMD) =5.6, ci 0.1-31.4 del 95%), aunque la diferencia no era significativa.
CONCLUSIONES:
El CFS no aparece ser asociado a aumentado todo-causa tarifas de la mortalidad o del suicidio. Los clínicos, sin embargo, deben evaluar cuidadosamente a pacientes con los CF para la depresión y el suicidality.
PMID: 16893495 [PubMed - en proceso]
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