escrito por Mario Ruiz | Recursos | Terapia Cognitivo Conductual
sábado, 10 de noviembre de 2007
Terapia Cognitivo Conductual
Historia
Los
tratamientos cognitivos representan una orientación nueva en la
modificación de la conducta. Esta orientación se desarrolló como
resultado de varias líneas de investigación que han demostrado el papel
de los procesos de pensamiento en el control de la conducta, ignorado
por muchos años por el conductismo tradicional bajo la representación
de Watson.
Otra
razón para reconocer la importancia de los procesos de aprendizaje en
el cambio de la conducta es que muchos de los problemas que requieren
intervención terapéutica tienen ellos mismos un fundamento
cognoscitivo. Las conductas manifiestas por las que recurre una persona
a tratamiento no siempre son el problema, sino que pueden ser
experiencias internas que pueden estar relacionadas con la forma de
pensar, sentir y auto-verbalizar del individuo.
Por
aprendizaje se entiende lo referido a los acontecimientos verbales o
figurados en el flujo de la conciencia de una persona; es decir, el
aprendizaje es el estudio de las ideas y de sus antecedentes
(formación, contenido, interconexiones, desarrollo..etc.,), por lo
tanto el concepto central de esta teoría propone que el contenido de una persona afecta su estado de ánimo.
La Terapia Cognitivo Conductual se focaliza más en los significados conscientes, le interesan mas los Cómo y los Para qué que los Por qué.Es
una terapia que se orienta al análisis de los pensamientos automáticos,
los supuestos o creencias y la organización de sus percepciones, como
en el análisis minucioso de las conductas y actitudes sintomáticas.
Objetivo
La Terapia Cognitivo
Conductual, es una forma de tratamiento a corto plazo, que se
caracteriza por ser activa, directiva y en la que el terapeuta y
paciente trabajan de forma conjunta.
Su
objetivo es ayudar a los pacientes a que descubran su pensamiento
disfuncional, comprueben en la realidad su pensamiento y conducta y
construyan técnicas más adaptativas y funcionales de respuesta, tanto
inter como intrapersonales.La
meta está en curar al paciente enseñándole cómo desarrollar mejores
estrategias de afrontamiento para ayudarle a manejar sus circunstancias
de vida, la idea es que el paciente aprenda a hacerlo por él mismo.
PrincipiosLa Terapia Cognitivo Conductual tiene tres principios importantes enfocados cada uno de ellos al paciente, dichos principios son:
Un paciente tratado bajo esta terapia, debe aprender a distinguir entre la realidad y la percepción de esa misma realidad. Esta
percepción de la realidad se ve modificada y está sujeta a diversos
procesos de aprendizaje, que son en sí mismos fruto del error.
Lo
anterior supone conseguir que el paciente asuma y contemple sus
creencias como hipótesis que puede convertir en un fenómeno sujeto a
verificación, negación y modificación.
Aunado
a estos principios, existen aquellos que Beck (1970) formuló en su
modelo para el tratamiento Cognitivo/Conductual de la depresión,
enriqueciendo aún más la terapia y que se presentan a continuación:
Los diez principios básicos de la terapia cognitiva de Beck
Modelo de aprendizaje de los trastornos emocionales.
Se
sigue un modelo educativo, es decir se busca un aprendizaje de patrones
alternativos, de formas diferentes de percibir la realidad, siendo el
propio paciente el agente principal de cambio.
Es
breve y con límite de tiempo. El saber manejar el tiempo y el centrarse
en los temas importantes a corto y largo plazo va a permitir alcanzar
las metas del tratamiento en el plazo adecuado.
Se basa en un esfuerzo colaborador entre paciente y terapeuta.
Empleo del método socrático (conocimiento interno de sí mismo).
Condición necesaria: una buena relación entre paciente y terapeuta.
Estructurada y dirigida.
Orientada hacia los problemas.
Basada en el método científico.
Gran importancia del trabajo para casa.
Para corregir las distorsiones cognoscitivas y los errores habituales y específicos en el proceso de pensamientos,
la Terapia Cognitivo Conductual es una mezcla de técnicas de modificación de conducta y de procedimientos verbales.Estas
técnicas están diseñadas para ayudar al paciente en la identificación y
corrección, asumiendo que si se piensa y se actúa en forma más realista
y adaptativa con énfasis en el “aquí y el ahora” de los problemas tanto
situacionales como psicológicos se espera que el paciente experimente
una mejoría en los síntomas y en la conducta.
Las técnicas más importantes son:
la Terapia Racional Emotiva, el Entrenamiento en Autoinstrucción, Terapia Cognitiva de Beck y Solución de Problemas.
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
Fue desarrollada por Albert Ellis y se basa en la idea
general de que la mayoría de los problemas psicológicos se deben a la
presencia de patrones de pensamiento equivocados o irracionales. Estos
patrones son evidentes en las verbalizaciones implícitas derivadas de
las hipótesis o suposiciones que una persona establece acerca del mundo
y de las cosas que le suceden.
La Terapia Racional Emotiva y el proceso por el que produce
el cambio en el paciente puede comprenderse muy bien imaginando la consulta
en términos de una cadena de acontecimientos,A-B-C-D-E.
A : es un acontecimiento externo al que la persona se expone ej. exámen
de fin de curso
B: una serie de pensamientos (autobervalizaciones implícitas) que
la persona crea en respuesta a A., e.j. “voy reprobar el exámen”, no
puedo aprenderme nada”, “soy un torpe”.
C: constituyen las emociones y conductas que resultan de B., e.j.
“mientras me calmo fumare un cigarro”.
D: representan los intentos del terapeuta de modificar lo que ocurre
en “B” Aquí el terapeuta le mostrará al paciente cómo descubrir, debatir
y discriminar sobre sus pensamientos irracionales y en su lugar sustituirlos
por pensamientos asertivos
E: son las emociones y conductas nuevas surgidas a raíz de D., ej.
“descansaré un poco para calmarme”, “Si me tranquilizo y leo cuidadosamente
el examen mis resultados serán mejores”
Fibrofatiga-Unidos Fibromialgia y Sindrome de Fatiga Cronica, Sensibilidad quimica Multiple.
Las patologias Fibromialgia y Sindrome de Fatiga Cronica, Sensibilidad Quimica Multiple, Intolerancia Ambiental Idiopatica, son abordadas generalmente desde la Reumatología, Medicina Interna, Inmunología, Medicina Ambiental, Psiquiatria, Psicologia, Rehabilitacion y otras especialidades que pueden ser indispensables para el diagnostico por exclusion. Siempre dejese orientar por un medico de atencion primaria bien formado en estas enfermedades. En caso de duda busque una segunda opinion.
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