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Las
interacciones entre neuronas y células de la glía
mediadas por ATP endógeno tendrían un papel
central en determinados procesos de sensibilización
central, según lo revela un estudio canadiense presentado
en el último congreso de la International Association
for the Study of Pain.
Es sabido
que la aplicación de aceite de mostaza a la pulpa
de los molares de la rata produce cambios neuroplásticos
prolongados y dependientes de los receptores NMDA que reflejan
sensibilización central en las neuronas nociceptivas
del tallo cerebral del subnúcleo caudal trigeminal
(Vc).
El Dr. Y.C. Chiang y sus colegas de la University
of Toronto postularon que los receptores purinérgicos
P2X también podrían estar involucrados en
el dolor persistente, y para evaluar esa hipótesis
examinaron si la sensibilización central inducida
por aceite de mostaza en el Vc puede ser atenuada con antagonistas
P2X (TNP-ATP y PPADS) y por la apirasa (enzima degradadora
de ATP).
Dado que estudios recientes sugieren que las células
de la glía pueden liberar ATP, los expertos evaluaron
también el efecto del fluoroacetato (un bloqueante
del ciclo de Krebs para esas células) sobre la sensibilización
central. Para determinar si los procesos de activación
adrenérgica están involucrados en la sensibilización
central en el Vc, los investigadores evaluaron también
el efecto del bloqueante simpático guanetidina.
Se
tomaron registros extracelulares de neuronas nociceptivas
del Vc profundo de ratas adultas anestesiadas. Antes y después
de la aplicación de aceite de mostaza se evaluaron
el campo mecanorreceptor, el umbral de activación
mecánica y las respuestas a la punción y la
presión de cada neurona nociceptiva.
La infusión
de los compuestos en estudio comenzó entre 30 y 120
minutos antes de la aplicación del aceite de mostaza
y se mantuvo constante durante todo el período de
observación. El aceite de mostaza redujo el umbral
de activación mecánica en un 50% en el término
de 10 minutos, y este efecto fue atenuado por TNP-ATP, PPADS,
apirasa, fluoroacetato y guanetidina (significativamente
en los últimos 4 casos). El aceite de mostaza aumentó
significativamente el campo mecanorreceptor (150% a 200%),
lo cual fue prácticamente abolido por todos los compuestos
evaluados. El aceite de mostaza produjo además un
aumento significativo de los estímulos evocados por
punción o presión, y este efecto también
fue atenuado por todos los compuestos en estudio, aunque
la atenuación sólo fue significativa en el
caso de la guanetidina.
Estos hallazgos, recalcan los expertos
canadienses, constituyen la primera documentación
de que el ATP endógeno tiene un papel importante
en la sensibilización central de las neuronas nociceptivas
del Vc. Esto parece depender de la integridad funcional
de las células de la glía y posiblemente guarda
relación con la activación adrenérgica.
International
Association for the Study of Pain Meeting. Sydney, Australia
- dolor, dolor cronico, procesos de sensibilizacion central, atp endogeno, fibromialgia, sindrome fatiga cronica
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