Dr. Ferran J. García

BAJO TONO VEGETATIVO

La actividad del sistema nervioso relacionada con el síndrome premenstrual

MADRID.- A pesar de que nueve de cada 10 mujeres lo experimentan, aún se sabe muy poco del síndrome premenstrual. Un estudio japonés ha indagado en las raíces de este trastorno que podría estar vinculado con una alteración en el sistema nervioso.80

El sistema nervioso se divide en central y autónomo. Este último está formado por el simpático y el parasimpático. Su misión es controlar las respuestas del cuerpo frente a una gran variedad de estímulos y para ello intervienen en muchos procesos. Muchos estados, como la depresión, la ansiedad o la fatiga crónica cursan con alteraciones en este sistema.

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Para comprobar si el síndrome premenstrual (SPM)

 Síndrome premenstrual

¿Qué es?

No es un invento, ni simplemente estar ñoña o de mal humor. El síndrome premenstrual existe y afecta a un elevado porcentaje de mujeres, en algunos casos de forma severa. Los síntomas que se experimentan en los días previos a la menstruación y que desaparecen cuando ésta llega constituyen este trastorno.

Las molestias más frecuentes son cambios de humor, de comportamiento, físicos y de la forma corporal, dolor… y así hasta las más de 200 que se han descrito en la literatura científica. Cuando estos síntomas afectan de forma negativa al bienestar de la mujer hablamos de dos entidades clínicas: el Síndrome Premenstrual, en el que predominan las molestias físicas, y el Trastorno Disfórico Premenstrual, con mayor presencia de alteraciones psicológicas.

Casi todas las mujeres se sienten raras e incómodas durante esos días pero para algunas se convierte en algo más que leves molestias. Se estima que una de cada cuatro mujeres en edad fértil sufre alguna forma de síndrome premenstrual y hasta un 10% experimenta síntomas tan severos que es incapaz de desarrollar sus actividades con normalidad.

Causas

El origen de este síndrome parece estar en la fluctuación de los niveles de estrógenos y progesterona ya que los signos y síntomas varían con el ciclo.

Según algunos estudios, la variación de los esteroides provoca cambios en la química cerebral. La progesterona, por ejemplo, altera el funcionamiento de los receptores GABA lo que se traduce en cambios en la excitabilidad del hipocampo y en el comportamiento.

Síntomas

Los síntomas se caracterizan por ser cíclicos y de gravedad relativa e individual. Los más comunes son:

• acné
• humor negativo: que incluye ánimo depresivo, sentimientos de desazón baja
• autoestima, ansiedad, tensión, tristeza repentina, irritabilidad, fatiga, etc.
• dolor de cabeza, muscular, articular, abdominal o de espalda.
• cambios en el apetito
• hipersomnia o insomnio
• tumefacción de las mamas
• sensación de hinchazón, retención de líquidos
• aumento de peso

Tratamiento

Está enfocado a aliviar los síntomas. La terapia psicológica y el deporte pueden ser de utilidad, más allá, otros tratamientos empleados son:

• Anticonceptivos hormonales: orales, anillo o parche, ya que al inhibir la ovulación, producen una situación de "reposo ovárico" y por tanto de la producción cíclica de hormonas.
• Espironolactona: es un diurético con propiedades antiandrogénicas y mineralocorticoides. Se emplea para tratar el edema y la retención de líquidos.
• Aceite de prímula: algunas teorías señalan que una deficiencia en el metabolismo de los ácidos grasos podría estar detrás de este síndrome o de algunos de sus síntomas. Este aceite paliaría esta alteración pero los estudios no le conceden más eficacia que al placebo.
• Suplementos de calcio, magnesio y vitamina B6: se han empleado pero no está demostrada su eficacia.
• Antidepresivos: algunas teorías postulan que durante el periodo premenstrual los niveles de serotonina se alteran, neurotransmisor relacionado con el comportamiento y el humor.

está vinculado con este sistema, investigadores de la Universidad Budista de Osaka (Japón) escogieron a 62 mujeres entre 20 y 40 años y les hicieron contestar un cuestionario acerca de las molestias que les producían sus menstruaciones. En función de los resultados, 23 participantes tenían reglas normales, 28 padecían SPM y las 11 restantes sufrían una forma más grave de esta alteración denominada trastorno disfórico premenstrual.

Una vez clasificadas, todas se sometieron, en distintas fases del ciclo menstrual, a un electrocardiograma para medir la variabilidad de su frecuencia cardiaca, que está controlada por el simpático y el parasimpático. Cuando ambos funcionan con normalidad, el tiempo entre latido y latido cambia. Sin embargo, cuando predomina uno de los dos, es más fija.

Alteraciones durante la menstruación

La primera diferencia hallada se refiere a los resultados del cuestionario. Los síntomas referidos en la fase lútea (antes de la menstruación,Fase luteínica: se produce después de la ovulación y dura unos 14 días. Los niveles de LH y FSH bajan. Tras la liberación del óvulo, el folículo se cierra y forma el cuerpo lúteo, una estructura que segrega progesterona. Esta hormona hace que la temperatura corporal aumente y, junto con el estradiol, estimula el crecimiento del endometrio. Si el óvulo liberado no es fecundado comienza de nuevo el ciclo. Si se produce la fecundación, el cuerpo lúteo comienza a segregar gonadotropina coriónica humana, hormona que mantiene el cuerpo lúteo hasta que el feto es capaz de producir sus propias hormonas. ) eran muchos más que los de la fase folicular (justo después del fin de los sangrados) en las mujeres con síndrome premenstrual o trastorno disfórico, mientras que las sanas no experimentaban grandes cambios.

Las molestias que más aparecían eran mal humor, cambios de comportamiento, retención de líquidos y dificultad para concentrarse.

La actividad del sistema vegetativo también difería entre grupos y periodos. Durante la fase sintomática (lútea) las mujeres aquejadas de molestias mostraban poca variabilidad en la frecuencia cardiaca lo que sugiere la preeminencia del tono simpático, que era más patente en aquellas participantes con síntomas más graves. Además, la actividad de ambos sistemas era más baja en aquellas que sufrían síntomas más graves.

Según Tamaki Matsumoto, autor principal del estudio, los mecanismos biológicos que provocan el SPM todavía no están claros. Pero estos hallazgos sugieren que las mujeres con un bajo tono vegetativo podrían ser más vulnerables a estos síntomas.

"Aunque el síndrome premenstrual tiene un origen multicausal [...] es plausible que la alteración del sistema nervioso autónomo esté asociada con los síntomas premenstruales", concluye el trabajo.

Para ampliar horizontes o fomentar el espiritu critico:

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• fuente El Mundo