El Hospital Clínico de Valencia promueve una
técnica pionera para tratar el dolor crónico.
Ésta consiste en realizar una neuroestimulación en la
médula espinal
El Hospital Clínico Universitario de Valencia está poniendo en marcha una
técnica pionera a nivel mundial. Es la primera vez que se utiliza la anestesia
epidural para tratar el dolor crónico neuropático, mediante una estimulación
directa en la médula espinal.
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Para proceder a la aplicación de esta técnica, el paciente ha debido agotar todo
el arsenal terapéutico farmacológico recomendado en estos casos. Una vez se
comprueba que el enfermo no mejora con los diversos tratamientos anteriores a la
cirugía, el equipo médico somete el caso a estudio para ver si es apropiado para
someterle a este tipo de intervención.
Una vez aprobada dicha actuación,
y dependiendo de la gravedad del caso y características de dolor que sufre el
paciente, el acceso al espacio epidural para la realización de la estimulación
medular se realiza de forma percutánea (menos invasiva, pero también menos
efectiva) o mediante una intervención de columna convencional
(raquídea).
La opción quirúrgica se realiza a través de una laminectomía,
es decir, con una pequeña apertura en los huesos de la columna vertebral.
Posteriormente, se procede a la introducción de un electrodo a nivel epidural
para la estimulación de la médula espinal, mientras el paciente permanece
despierto.
Es importante destacar el hecho de que se trata de una de las
pocas ocasiones en que, a nivel mundial, esta técnica se aplica sin estar el
enfermo dormido y simplemente bajo los efectos de la conocida anestesia
epidural. De este modo, el que éste último se encuentre consciente es necesario
para el éxito de la operación, ya que así puede indicar a los médicos
exactamente la localización del dolor.
El consejero de Sanidad, Manuel
Cervera, considera que esta técnica “es una muestra más de la excelente salud de
la que goza nuestra sanidad pública, y de los avances constantes que se producen
en este campo. Es todo un logro que un hospital valenciano, en este caso el
Clínico, sea pionero en utilizar una técnica tan novedosa, no sólo a nivel
nacional, sino mundial”.
Así, los servicios de Anestesia y reanimación y
Neurología del Hospital Clínico han publicado un estudio internacional sobre la
neuroestimulación en la médula espinal que ha pasado a ser el primero en el
mundo que hable de esta novedosa técnica. En él, se expone que la estimulación
medular descrita, bajo anestesia epidural y con el paciente despierto, es mucho
más efectiva.
EL PROCESO
El primer paso para llevar a cabo este
tipo de intervenciones ha sido obtener el consentimiento del Comité de Ética de
este centro hospitalario, así como el del mismo paciente. Para realizar el
estudio que se ha publicado a nivel internacional, se ha analizado a 45
pacientes (seleccionados por la Comisión del Dolor del Hospital Clínico) que
padecían dolor crónico neuropático, y que no habían respondido a los
tratamientos habituales previos.
Los resultados de esta novedosa técnica
son muy satisfactorios, contando con un éxito en más del 80 por ciento de los
casos. En todos ellos, el paciente ha tolerado tanto la intervención como la
estimulación preoperatoria, sin molestias ni dolor. Además, el paciente es dado
de alta a las 24 o 48 horas siguientes.
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