Los reumatólogos quieren el doble de tiempo para ver a sus pacientes
ISABEL ESPIÑO
MADRID.- ¿Cuáles son los requisitos para tratar de manera óptima a laspersonas con artritis, artrosis o fibromialgia? Los reumatólogos españoles acaban de laborar un documento de consenso con algunoscriterios: piden 30 minutos para la primera consulta (más del doble delo que se dispone actualmente) o que haya, al menos, tres reumatólogosen cada servicio.
La situación ideal que 'pinta' el informe, elaborado por más de 70 expertos de la Sociedad Española de Reumatología (SER), se aleja bastante de la actual. Un ejemplo: en el Hospital de Guadalajara, donde trabaja Jesús Tornero, presidente de la SER, este especialista ve diariamente entre seis y ocho pacientes nuevos y hace 14 o 16 revisiones diarias. Las nuevas recomendaciones establecen que en cada consulta debería verse a cinco pacientes nuevos y a 11 enfermos de seguimiento.
"Estamos en una situación un tanto absurda porque con el fin de que no haya listas de espera se está sometiendo a una actividad cada vez más frenética a las especialidades médicas", comenta Tornero. "En una situación en que las consultas está burocratizadas y masificadas, hacemos un alto en el camino para plantear unos estándares de calidad. No se trata de un documento reivindicativo, sino de que avance la atención al paciente", coincide Javier Ballina, vicepresidente de la sociedad científica.
Algunas recomendaciones
Los especialistas españoles consideran que las consultas deberían durar media hora (más del doble que actualmente) y 19 minutos las siguientes, aunque estos tiempos pueden variar en función de la patología vista. También piensan que tendría que haber un reumatólogo por cada 40.000 o 50.000 habitantes. Ballina estima que actualmente existen un reumatólogo por cada 100.000 habitantes.
De todos modos, la situación actual presenta gran variabilidad entre hospitales. Mientras en grandes ciudades como Madrid o Barcelona no están tan sobrecargados, "en determinadas circunstancias, sobre todo hospitales provinciales y comarcales, la dotación de reumatólogos es exigua, con unidades de uno o dos especialistas", lamenta Tornero. El nuevo documento aconseja que las unidades cuenten con tres reumatólogos.
La mayoría de pacientes con enfermedades sistémicas o inflamación articular tienen que ser seguidos por el reumatólogo, mientras que en otros trastornos el seguimiento no tiene por qué ser especializado. Por ejemplo, sólo la mitad de las osteoporosis o gotas y la cuarta parte de las artrosis o síndromes dolorosos locales necesitan el seguimiento del reumatólogo.
Pero además de estas consultas, el especialista necesita "tiempos para la formación e investigación", en palabras de Tornero, así que los especialistas piden que las visitas se limiten a cuatro días.
Todos estos requisitos ya han sido enviados a las sociedades autonómicas de reumatología, según Alberto Alonso, coordinador del documento. También planean enviarlo a las Consejerías de Sanidad y a los gestores de los hospitales, además de a alguna revista científica internacional. De hecho, los especialistas recuerdan que apenas existen estándares similares en otros países.
Fibrofatiga-Unidos Fibromialgia y Sindrome de Fatiga Cronica, Sensibilidad quimica Multiple.
Las patologias Fibromialgia y Sindrome de Fatiga Cronica, Sensibilidad Quimica Multiple, Intolerancia Ambiental Idiopatica, son abordadas generalmente desde la Reumatología, Medicina Interna, Inmunología, Medicina Ambiental, Psiquiatria, Psicologia, Rehabilitacion y otras especialidades que pueden ser indispensables para el diagnostico por exclusion. Siempre dejese orientar por un medico de atencion primaria bien formado en estas enfermedades. En caso de duda busque una segunda opinion.
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