Dr. Ferran J. García

SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO INTESTINAL EN PACIENTES CON FIBROMIALGIA

Madrid AM., Sepúlveda A., Antolini M., Soto L., Vallejo P., Quera R., Defilippi Cl., Defilippi C. Departamento de Medicina, Secciones de Gastroenterología y Reumatología, Hospital Clínico de la Universidad de Chile.

Introducción: La fibromialgia (F) afecta al 2% de la población general, puede asociarse con patología funcio­nal digestiva y sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI). El SBI se asocia con hiperalgesia visceral, pudien­do existir una relación entre F y síndrome de intestino irritable (SII). Objetivos: Comparar la prevalencia de SBI en pacientes con F, SII y controles sanos, evaluar la coexistencia de F con SII y repercusión en la calidad de vida en estos pacientes. Material y Métodos: Se evaluaron en forma prospectiva 35 pacientes portadores de F diagnosticada por cuadro clínico y exámenes de laboratorio, de edad 51,8 años (rango 16-69) 33 mujeres (86%). La presencia de síntomas de SII se determinó con encuesta validada por criterios de Roma II, la presencia de SBI con un test de H2 en aire expirado con lactulosa con metodología estandarizada. Este grupo se comparó con 30 sujetos con SII, edad  51,4 a (rango19-72) 27 mujeres (90%) y 25 sujetos control, edad 47,7 años (rango 18-67) 22 mujeres (88%) pareados por sexo y edad. Cada sujeto debió responder una encuesta validada para calidad de vida (SF-36). Estudio estadístico con test de χ2. Resultados:

                 Fibromialgia (35) F + SII (23) F sin SII (12) SII (30) Controles(25)

          nº           %           nº          %   nº            %     nº      %    nº            %
SBI   19             58         12           55   7             58    23      77     3            12

La presencia de SBI fue alta, igual en F y SI, mayor (p < 0,0001) que el grupo control. El grupo con F reveló un mayor deterioro de la calidad de vida.

Conclusiones: Los pacientes con Fibromialgia presentan una alta coexistencia de SII y un mayor SBI que los sujetos sanos, pero no mayor que pacientes con SII. La coexistencia de F y SII no aumenta el riesgo de SBI. Los pacientes con F presentan un mayor deterioro en su calidad de vida.

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