SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO INTESTINAL EN
PACIENTES CON FIBROMIALGIA
Madrid AM., Sepúlveda A., Antolini M., Soto L.,
Vallejo P., Quera R., Defilippi Cl., Defilippi C. Departamento de Medicina,
Secciones de Gastroenterología y Reumatología, Hospital Clínico de la
Universidad de Chile.
Introducción: La fibromialgia (F) afecta al 2% de la
población general, puede asociarse con patología funcional digestiva y
sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI). El SBI se asocia con hiperalgesia
visceral, pudiendo existir una relación entre F y síndrome de intestino
irritable (SII). Objetivos: Comparar la prevalencia de SBI en pacientes
con F, SII y controles sanos, evaluar la coexistencia de F con SII y
repercusión en la calidad de vida en estos pacientes. Material y Métodos: Se
evaluaron en forma prospectiva 35 pacientes portadores de F diagnosticada por
cuadro clínico y exámenes de laboratorio, de edad 51,8 años (rango 16-69) 33 mujeres (86%). La presencia de
síntomas de SII se determinó con encuesta validada por criterios de Roma II, la
presencia de SBI con un test de H2 en aire expirado con lactulosa con
metodología estandarizada. Este grupo se comparó con 30 sujetos con SII,
edad
51,4 a (rango19-72) 27
mujeres (90%) y 25 sujetos control, edad 47,7 años (rango 18-67) 22 mujeres (88%) pareados por sexo y edad. Cada
sujeto debió responder una encuesta validada para calidad de vida (SF-36). Estudio
estadístico con test de χ2. Resultados:
Fibromialgia (35) F + SII (23) F sin SII
(12) SII (30) Controles(25)
La presencia de SBI fue alta, igual en F
y SI, mayor (p < 0,0001) que el grupo control. El grupo con F reveló un
mayor deterioro de la calidad de vida.
Conclusiones: Los pacientes con Fibromialgia
presentan una alta coexistencia de SII y un mayor SBI que los sujetos sanos,
pero no mayor que pacientes con SII. La coexistencia de F y SII no aumenta el
riesgo de SBI. Los pacientes con F presentan un mayor deterioro en su calidad
de vida.
Fibrofatiga-Unidos Fibromialgia y Sindrome de Fatiga Cronica, Sensibilidad quimica Multiple.
Las patologias Fibromialgia y Sindrome de Fatiga Cronica, Sensibilidad Quimica Multiple, Intolerancia Ambiental Idiopatica, son abordadas generalmente desde la Reumatología, Medicina Interna, Inmunología, Medicina Ambiental, Psiquiatria, Psicologia, Rehabilitacion y otras especialidades que pueden ser indispensables para el diagnostico por exclusion. Siempre dejese orientar por un medico de atencion primaria bien formado en estas enfermedades. En caso de duda busque una segunda opinion.
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